
L'any 2014, quan Sarah Brown de Vancouver, Washington, va saber que havia donat positiu a la mutació del gen BRCA2, no va tenir cap dubte a fer-se una doble mastectomia. La idea de la reconstrucció, però, va donar una pausa al propietari de la petita empresa de 37 anys. A Brown li agradaven els seus 38C, principalment perquè eren seus, no recreats quirúrgicament, principalment pits adormits.
Tot i així, Brown es va reunir amb un cirurgià plàstic, que va recomanar una reconstrucció de solapa DIEP, que consisteix a crear nous pits a partir de la pell i el greix de la part inferior del ventre del pacient. També va parlar amb el seu terapeuta i es va unir a un tauler de discussió per a dones sotmeses a mastectomia i colgajo DIEP, i es va enfonsar davant les extenuants històries de recuperació. Llavors Brown va descobrir Pis i fabulós , una pàgina de Facebook on les dones que s'havien fet una mastectomia publicaven imatges dels seus pits sense reconstruir juntament amb històries sobre com, després d'unes poques setmanes de molèsties, tornaven a córrer, anar en bicicleta i jugar amb els seus fills. Brown va assenyalar que, en lloc de comparar notes sobre el control del dolor i les cirurgies de seguiment, aquestes dones estaven compartint consells de moda i animant-se mútuament. Va ser venuda.
Gairebé el 25 per cent de les dones als EUA que es sotmeten a una mastectomia bilateral decideixen no reconstruir (com ho fan aproximadament el 50 per cent de les dones que se sotmeten a una mastectomia unilateral), motivada, en molts casos, pel desig de minimitzar les seves cirurgies, complicacions i temps de recuperació: No és estrany que el procés de reconstrucció, que sovint segueix mesos de quimio i radiació, impliqui fins a set cirurgies. També hi ha el risc d'infecció al lloc de la incisió i, en el cas del colgajo DIEP i procediments similars, de la manca de supervivència de la pell i el teixit trasplantats. (Fins a un 30 per cent dels pacients tindran una complicació important l'any després de la cirurgia de reconstrucció, segons l'estudi del Consorci de resultats de reconstrucció de la mastectomia; això es compara amb una taxa d'infecció del lloc quirúrgic del 5 per cent només després d'una mastectomia.) Els implants presenten preocupacions addicionals: investigació suggereix que poden interferir amb la capacitat d'un metge per diagnosticar un atac de cor; determinats tipus d'implants s'associen a una forma rara de limfoma; i la FDA recomana que les dones amb implants de silicona es facin una ressonància magnètica tres anys després de rebre'ls i després cada dos anys per comprovar si hi ha 'ruptura silenciosa'. Encara que tot va bé, algunes dones necessiten una cirurgia per substituir els seus implants després de deu anys.
Totes aquestes són raons convincents per dir no a la reconstrucció. No obstant això, la majoria de les dones que s'han anat aplanant han mantingut la seva elecció sota un embolcall (i samarretes amples), optant per crear corbes amb pròtesis o fins i tot mitjons farcits amb un sostenidor. Ara, però, en l'era de les xarxes socials, de la transparència radical i de l'adopció de la diferència, algunes dones no només es neguen a amagar el pla suau del seu pit, sinó que també l'estan mostrant. 'Quan vam començar aquest grup fa quatre anys i mig, vam dir que ens faria il·lusió si aconseguim 12 dones per unir-se. Avui som 3.100', diu Sara Bartosiewicz-Hamilton, fundadora de Flat & Fabulous. 'Hi ha un poder enorme en saber que no estàs sol'.
Els membres del grup no volen que els eixuguin els implants i els problemes que aporten. 'Els meus pits i jo vam passar uns bons moments', diu Elspeth Lucas, de 29 anys. 'Però m'encanta ser plana. Puc cabre en samarretes extra petites. I tan poca gent fins i tot nota la meva manca de pits.' Un altre membre del grup, Kelly Shiraki, assenyala: 'Els meus pits eren de mida 40G. Des que vaig anar plana, m'ha estat més fàcil conduir, puc dormir de panxa i puc posar-me encaix i samarretes fluides que semblaven quadrades amb la meva forma antiga. L'inconvenient: no hi ha on posar el meu telèfon o el brillantor de llavis.
Els cirurgians estan observant un augment en el nombre de pacients que manifesten interès a mantenir-se planes. 'Un nombre petit però creixent de pacients amb càncer de mama a la meva pràctica, inclosos els més joves, estan dient que no a la reconstrucció', diu Deanna Attai, MD, professora clínica assistent de cirurgia a la David Geffen School of Medicine de la UCLA. Diu Julie Margenthaler, MD, cirurgiana mamària i professora de cirurgia a l'Escola de Medicina de la Universitat de Washington a St. Louis: 'He vist un pacient jove aquest matí el motiu principal per no participar en la reconstrucció sembla cert per a la majoria de pacients: minimitzar el nombre. de procediments i riscos durant i després de la cirurgia.'
I ara la cultura pop està entrant en joc. Al programa d'Amazones Transparent , un personatge interpretat per Anjelica Huston revela el seu pit pla i amb cicatrius en una escena de dormitori. Comediant Tig Notaro broma sobre la vida sense pits i fins i tot s'ha tret la camisa a l'escenari. Un anunci de gimnàs Equinox presenta un model pla i topless que es tatua.
'Aquest tipus de visibilitat no només desmitifica la planitud, sinó que també alimenta una conversa sobre opcions socialment acceptables per a les dones amb càncer de mama', diu Steven Katz, MD, director de l'equip de recerca i vigilància del càncer de la Universitat de Michigan. 'La planitud és fresca. No hi ha cap dubte.'