És possible perdre pes amb antidepressius?

David L. Katz, MD Q: Tenia un pes saludable i tenia una gana normal quan vaig començar a prendre medicaments per tractar la meva depressió. Des de llavors, he engreixat 40 lliures. Aquests quilos semblen estar molt units a mi malgrat tota la dieta i l'exercici que faig. És possible baixar de pes mentre prens antidepressius?
— Louise Muckle
Dundas, Ontario

A: No hi ha dubte que certs medicaments poden dificultar la pèrdua de pes, però crec que encara ho podeu fer. Els antidepressius més prescrits, els ISRS com el Prozac, afecten els nivells de serotonina al cervell, que al seu torn té un efecte directe sobre la gana. Altres classes d'antidepressius com els tricíclics també poden provocar un augment de pes, tot i que el mecanisme no està clar. Per a algunes persones, alleujar la depressió provoca un augment de pes perquè els seus apetits reviuen.

Primer, proveu de construir una mica de massa corporal magra mitjançant l'entrenament de força, per exemple, amb manuelles lleugeres o bandes de resistència. Apunta durant uns 20 minuts, tres vegades per setmana. Això ofereix dos avantatges: el múscul requereix més calories per mantenir que el greix, i tenir més múscul farà que l'activitat sigui més fàcil i plaent, la qual cosa es tradueix en calories addicionals gastades.

Si la medicació augmenta la gana, proveu d'utilitzar el que jo anomeno nutrició habilitat poder per satisfer-te amb les menys calories possibles. Trieu aliments que ocuparan molt d'espai a l'estómac però que no siguin densos en calories, com ara fruites i verdures fresques, sopes i guisats.

Menja molta fibra, que t'omplirà però sense calories; obteniu-lo de cereals integrals, mongetes i llenties. Algunes investigacions mostren que el calci i la vitamina D poden dirigir les calories al múscul en lloc de l'emmagatzematge de greix, així que preneu 500 mil·ligrams de calci i 300 UI de vitamina D dues vegades al dia (consulteu primer amb el vostre metge).

Finalment, si tant vosaltres com el vostre metge esteu disposats, considereu canviar de medicament. No tots els antidepressius tenen el mateix efecte d'augment de pes en tots els pacients. És possible que pugueu trobar un règim de fàrmacs que alleugi la vostra depressió sense afegir quilos.

Com a recordatori, consulteu sempre el vostre metge per obtenir assessorament i tractament mèdic abans d'iniciar qualsevol programa.

Articles D'Interès